发生复发性流产后该如何处理?

　　发生复发性流产后该如何处理?

　　一、针对一次自然流产的情况：

　　一般做常规超声检查。如疑似异常再针对患者的个性特征进一步精选检查项目，同时需考虑基础疾病、临床表现、特殊的身体状况等或者高龄生育等情况。

　　二、针对两次以及两次以上自然流产即复发流产的情况：

　　1.遗传因素的排查：

　　(1)绒毛染色体检查：假如在家出现的自然流产，流产出来的组织建议用有生理盐水的容器收集后尽快送医院，行病理检查以及争取做绒毛染色体分析(尤其推荐≥2次自然流产的夫妇，因为可分析是否胚胎染色体异常导致，对明确自然流产原因很有帮助)。

　　(2) 夫妻双方染色体检查。

　　2.内分泌因素的排查

　　可选择性激素六项、甲状腺功能以及血糖、胰岛素等的检查

　　3.子宫解剖异常的排查

　　(1)超声了解是否存在先天子宫发育异常：子宫纵隔、单角子宫、双角子宫及双子宫等，虽然有些先天异常并不需要行手术矫正，但晚期流产及早产的发生率会增加，可以同时联合宫颈环扎术等治疗安胎。

　　(2)了解是否存在子宫肌瘤以及肌瘤大小和位置等。肌瘤导致流产的机制包括：肌瘤使宫腔变形、刺激子宫肌层收缩;粘膜下肌瘤有出血、糜烂甚至坏死，可引起月经过多，影响胚胎着床。

　　(3)了解是否存在内膜息肉。

　　4.感染因素的排查

　　对细菌、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等进行相关检查，假如有抗感染治疗是必要且可行的，但对于病毒感染并没有特别有效的办法，多数需等待机体自身清除。若想尽量避免流产，可以在孕前进行相应的检查以排除感染。

　　5.自身免疫以及血栓前状态的检查

　　推荐检查的自身抗体项目主要有：抗核抗体及其抗体谱、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白抗体、狼疮抗凝物、甲状腺抗体等;同种免疫如自然杀伤细胞、补体系统以及细胞因子等由于目前处于研究阶段在常规免疫检查未见异常的情况建议加查。血栓前状态相关的检查项目有：凝血功能四项、D-二聚体、抗凝血酶III、血小板聚集率、蛋白C、蛋白S、血栓弹力图等。

　　总之、如果姐妹们经历了2次及以上自然流产，应被推荐进行上述各因素的评估，以利于发现导致复发性流产的高危因素，进而针对病因进行治疗。