男性试管婴儿的检查步骤和项目是什么？

当不孕不育发生时，夫妻双方都应该检查并找出原因。在这些方面，实验室检查是必不可少的一部分。对于男性来说，当他们怀疑不孕症时，他们通常需要检查以下项目：

1、精液分析包括精液数量、外观、液化时间、pH值、精子数量、活力、生存率、外观、精浆生化等。

2、精子量：正常男性一次射精量一般为2~6ml，平均为3.5ml，减少精液量不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响妊娠。过量的精液会稀释精子，不利于分娩。

外观：正常精液为乳白色、灰白色、均匀、半液体。长时间不射精的人可以是淡黄色。

3、液化时间：指正常精液从冻结状态到液体状态的时间。正常人的精液液化时间一般为15~20min，如果超过60min，则认为液化时间较长，多见于精囊炎、前列腺炎等。

4、pH值：正常值在7.2~8.0之间。 8.0常见于急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等。 7.2常见于先天性输精管阻塞、先天性精囊或附睾发育不良； 6.0，常与精囊和附睾发育不良有关，此时精子活动几乎停止。

5、精子数：精子数一般为20 106/ml。较小的值是少精子症，较少的精子，常影响妊娠。

6、精子活力：精子活力是指其活动能力。世界卫生组织将其分为a-d4级，国内实验室通常为0-34级。0级(d级)表示精子不活跃，不运动；1级(c级)表示精子在原地不向前移动；2级(b级)表示精子缓慢或缓慢向前移动；3级(a级)表示精子快速向前移动，直线移动。一般情况下，3级(a)精液超过25%或3级(a)精液与2级(b)精液总和超过50%。

若三级精子 25%或二级精子 50%是弱精子症。原因复杂，可能与睾丸发育不全、生殖道感染、精索静脉曲张、睾酮水平低、维生素A或E缺乏等因素有关。

7、精子存活率：指精子占精子总数的比例。如果停用精子超过50%，则应检查精子存活率。正常人的精子存活率应小于50%。前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体和甲状腺功能减退等疾病常发生低生存率。

8、精子形态学检查:主要检查精子畸形。正常精子的比例应大于15%。如果畸形精子的比例大于85%，就会导致生育障碍。

9、精浆生化:检测精浆锌、酸磷酸酶、柠檬酸和果糖。精浆锌是人体内各种酶参与各种代谢活动的辅酶。前列腺是人体内锌含量最高的器官之一。正常人精浆的平均锌含量为2.1mg/升(1.2~3.8mg/升)，是正常精浆的100倍。说明精浆锌对保持精子功能的重要性。锌含量的测定也能反映前列腺功能。

10、酸磷酸酶的作用是催化磷酸盐键水解，发现前列腺含量特别丰富。精子浆液中的酸磷酸酶主要来自前列腺。当前列腺发生病变时，酶的活性就会发生变化。酸磷酸酶活性可作为诊断前列腺疾病的实验室指标。

柠檬酸的含量很高，几乎都来自前列腺。柠檬酸参与了精浆渗透压的维持，并影响了精子的生存。此外，它还与血清睾酮有关，其含量也能反映血清睾酮的水平。

11、柠檬酸在精浆中的测定可用于前列腺功能和性功能的检测。

精浆果糖是指用于检测精液中精子的糖。此外，精囊腺还分泌果糖，并受血液睾酮水平的影响。精浆果糖检测可用于精囊和睾丸间质细胞的功能监测，也有助于诊断无精子症的病因。

12、前列腺液检查包括颜色、酸碱、显微镜检查等。前列腺液呈淡乳白色，半透明薄液体，pH值为6.3~6.5。前列腺炎可变黄或脓性，pH值增加。

13、通过精子凝集试验或制动试验，对血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体进行免疫检测。抗精子抗体的产生是导致男性不孕的重要免疫因素，也是临床治疗中不可或缺的一种。还有抗弓形抗体、抗疱疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等。

14、染色体检查应作为常规检查之一。一些无精子症和严重少精子症的系性染色体Yql23区缺乏多个基因片段，统称为 无精子因子 。

15、激素检查包括睾酮(T)，卵泡雌激素(FSH)，黄体生成素(LH)，雌激素(E2)，孕酮(P)，催乳素(PROL)，甲状腺激素(T3，T4，TSH)，肾上腺皮质激素(ACTH)。若T、LH、如果FSH降低，可以诊断继发性腺功能减退；如果简单的T降低，LH正常或偏高，可以诊断原发性腺功能衰竭；如果T、LH正常，诊断选择性生精上皮功能不全；如果TH正常，、LH、雄激素耐受综合征被诊断为FSH升高。

当淋球菌、乳头瘤病毒、支原体、衣原体等可引起男性不育的病原体感染时，也可通过培养、基因扩张等方法进行病原体检查。

以上就是试管婴儿检查过程的项目内容，希望对您有所帮助！