卵巢早衰能作为卵管吗？专家解释卵巢早衰的详细流程和成功率

卵巢早衰可以作为卵管供应吗？专家解释了卵巢早衰作为卵管供应的详细过程和成功率。随着环境污染和人们生活方式的改变，卵巢早衰呈现出频繁和年轻化的趋势。许多人担心卵巢早衰是否会怀孕？卵巢早衰可以作为卵管供应吗？今天，我将和你谈谈相关的问题。

 

目前认为50岁更年期是女性更年期的平均年龄，有些女性在40岁前更年期。临床上指出，40岁前更年期的异常情况是卵巢早衰。由于此时女性卵巢功能下降，患者往往更担心身体的生育问题。

 

卵巢早衰能做供卵试管吗？

卵巢早衰是指40岁前女性的卵巢功能衰竭，表现为原发性或继发性闭经(至少6个月)，伴有促性腺激素水平升高（FSH>40U/L）雌激素水平下降。育龄妇女的发病率为1%-3%，且有上升趋势，卵试管技术是一种重要的治疗方法。

事实上，无论是卵巢早衰还是正常绝经，一旦女性卵巢没有卵子，此时就不能正常怀孕。因此，卵巢早衰患者解决无排卵性不孕症的关键是身体的卵子问题。但对于一些卵巢储备功能低甚至卵巢完全衰退的女性来说，此时卵巢无卵可促。因此，有必要最终将胚胎移植到自己的子宫进行妊娠，以完成妊娠工作。

1984年，世界上第一个卵巢早衰患者使用激素补充治疗(HRT)1994年1月，中山大学第一附属医院通过HRT联合供卵试管成功诞生了中国首例卵巢早衰患者。卵子供应试管已成为卵巢早衰患者妊娠的首选。

 

如何预防卵巢早衰？

首先，注意饮食营养清淡，生活要有规律，不要熬夜，不要过度劳累。这些良好的生活习惯有助于预防卵巢早衰。此外，我们还应注意营养平衡。我们可以适当补充钙，吃一些植物雌激素，如豆浆、豆腐、豆制品等。事实上，卵巢早衰不能完全治疗，因此激素可以适当替代，需要长期服药。

第二，要注意调整工作生活节奏，适当抽出时间锻炼休闲，保持愉快的心情和乐观的生活态度。

第三，在日常生活中，我们也应该注意加强自己的医疗保健，我们必须适当地加强锻炼，因为这有利于促进新陈代谢和血液循环，延缓器官衰老。当然，我们也应该注意保持和谐的性生活，因为它可以增强对生活的信心，快乐的精神，缓解心理压力，也有助于卵巢功能和内分泌。

 

卵巢早衰如何供卵？

在中国，卵子供应有严格的要求，不是任何人都能做到的。卵子供应商的选择严格按照我国卵子捐献的方法进行。卵子供应商必须是体外受精或卵母细胞细胞内单精子注射法(ICSI)供卵者的成熟卵数量必须>20个，至少有15个卵供自己使用，剩下的卵可以捐赠。

双方遵循双盲原则。供卵者年龄22-34岁，平均(26.1±2.5岁，自愿赠卵，家族史无异常，染色体分析正常，排除精神疾病和传染病，血型与受者相匹配。

 

让我们来看看国内医院分析卵巢早衰患者近年来接受卵子供应治疗的临床结果，以研究影响卵巢早衰患者试管成功率的因素。

分析对象1:27例供卵试管病例，26-39岁，平均(32.9±4)年龄，1~15年不孕，平均(7.2±1.3年，闭经年限为2~17年，平均(9.2±2.5)年。闭经时间>6个月，血清FSH至少2次>40U/L。

分析对象2：卵巢功能下降，但激素水平不符合卵巢早衰诊断标准（即20U/20U）L

 

卵子试管的详细方案

①在供卵前，HRT治疗至少6个周期，方案为1~2mg/d戊酸雌二醇连服21天，最后10d同时给予天然黄体酮制剂(黄体酮胶囊或地屈孕酮)，B超监测子宫内膜厚度，调节药物用量。

②如果卵供应商提供新鲜卵，根据男性精子质量选择IVF或ICSI培养到第3天（D3）或第5天（D5）胚胎冷冻，半年后检查供应商的HIV抗体，如果阴性胚胎解冻移植。

③如果供卵者提供冷冻卵，则在供卵者半年后确定为HV阴性时解冻冷冻卵，行ICSL。

 

④子宫内膜厚度为受者≥8mm时，肌内注射黄体酮进行转化，第一天20mg，第二天40mg，然后维持60mg，移植D3或D5优质胚胎。

⑤移植14d后检测尿液β-HCG，阳性是生化妊娠；继续维持黄体酮和戊酸雌二醇，移植65d后逐渐减少至停药。

⑥阴道B超检查后移植35d，确定孕囊和胎心搏动为临床妊娠，胚胎着床数量根据胚胎数量确定。

 

胚胎质量评分根据胚胎形态进行

①1级：卵裂球大小均匀，无细胞碎片评分4分；

②二级：卵裂球大小均匀或不均匀，细胞碎片评分20%3分；

③三级：卵裂球大小均等或不均匀，细胞碎片21%-49%得2分；

④四级：卵裂球大小均匀或不均匀，细胞碎片>50%得1分。

细胞碎片分裂速度正常、2级胚胎)。胚胎评分代表每个胚胎的质量，累积胚胎评分为移植胚胎评分的总和。

 

卵试管结果分析

1-不同FSH水平患者的治疗结果

根据FSH水平，将患者分为卵巢早衰(FSH>40U/L)卵巢功能减退(20U//L

卵巢早衰：27例，41个周期，平均每周期移植胚胎数(2.76±0.49)个

胚胎评分(3.60±0.31)分，累积胚胎评分(9.94±1.66)分

移植胚胎113个，种植率18.6%(21/113)，生化妊娠12例，临床妊娠10例

 

早期流产1例，活胎分娩9例(单胎2例，1例3胎减2胎；双胎7例，2例3胎减1胎)

平均移植时间为14-20d(17.2±1.4)d

子宫内膜厚度为7~14mm，平均(8.6±0.8)mm

临床妊娠率为24.4%(10/41)，累计临床妊娠率为37.0%。

 

卵巢功能下降:20例，24个周期，平均每个周期移植胚胎(2.58±0.58)个

胚胎评分(3.60±0.35分，累积胚胎评分(9.23±2.03)分

移植胚胎62个，种植率16.1%(10/62)，生化妊娠7例，临床妊娠7例

早期流产2例，活胎分娩5例(均为单胎，其中1例为2胎自减1胎)

平均移植时间为13-21d(16.8±1.6)d

子宫内膜厚度为6~12mm，平均(8.4±0.6)mm

临床妊娠率为29.2%(7/24)，累计临床妊娠率为35.0%。

结果分析：卵巢早衰与卵巢功能减退周期移植胚胎数量的比较，差异具有统计意义(P<0.05)，胚胎评分、累积胚胎评分、移植时间、子宫内膜厚度、种植率、周期临床妊娠率、累积临床妊娠率分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

 

2-不同年龄患者的治疗结果

47例患者按年龄分为年龄35岁(29例)和年龄≥35岁(18例26个周期)

结果分析：胚胎种植率、周期性临床妊娠率和累积临床妊娠率均无明显差异(P>0.05)。

 

3-不同胚胎体外培养时间患者的治疗结果

D3胚胎(卵裂球)移植者(19例29个周期)和D5胚胎(囊胚)移植者(28例36个周期)

结果分析：对胚胎种植率、周期性临床妊娠率和累积临床妊娠率进行比较，差异具有统计意义(P<005）。

 

4-不同闭经类型患者的治疗结果

根据闭经类型，将患者分为原发性闭经(12例21周期)和继发性闭经(35例44周期)

结果分析：对胚胎种植率、周期性临床妊娠率和累积临床妊娠率进行比较，差异具有统计意义(P继发性闭经患者的胚胎种植率、周期性临床妊娠率和累积临床妊娠率高于原发性闭经患者。

 

5-不同卵母细胞来源的治疗结果

根据患者接受的是新鲜卵组(29例37个周期)和冷冻卵组(18例28个周期)

结果分析：胚胎种植率、周期性临床妊娠率和累积临床妊娠率均无明显差异(P>0.05)。

 

总结最终结果：

（1）卵巢早衰和卵巢功能下降的成功率不受年龄影响，但成功率低于常规体外受精，可能是由于卵巢功能下降导致子宫内膜容受性下降。

(2)原发性闭经试管成功率低于继发性闭经。闭经类型与子宫的青春期发育密切相关。由于青春期性激素水平低，原发性闭经患者生殖系统发育较差，子宫相对较小，子宫内膜容受性较差。然而，无论是原发性闭经还是继发性闭经，卵子供应治疗都是辅助生殖技术最直接、最有效的治疗方法。辅助生殖技术的成功不仅与患者的子宫内膜容受性有关，而且与胚胎质量密切相关。

(3)新鲜卵妊娠成功率高于冷冻卵，但没有统计差异学习意义。卵母细胞冷冻可能会对卵母细胞造成损伤，从而影响胚胎的质量和发育潜力，降低胚胎植入潜力，对妊娠结果产生不利影响。然而，通过分析两组数据，胚胎评分和妊娠结果没有区别，这可能是近年来卵母细胞冷冻技术的不断改进，在一定程度上保证了胚胎的质量。

（4）囊胚的妊娠结果优于卵裂胚胎。这一结果与传统IVF一致。适当延长体外胚胎的培养时间，通过适者生存获得发育潜力更好的优质囊胚，可以提高胚胎的植入率，从而提高临床妇孕率。

 

以上是卵巢早衰能否作为卵试管？专家解释了卵巢早衰供卵试管的详细过程和成功率。相信大家看完之后都对卵巢早衰能不能做供卵试管、卵巢早衰做供卵试管的详细流程、卵巢早衰做供卵试管的成功率有了清晰的认识。当然，每个女人的身体状况都不一样。如果不能患卵巢早衰，应尽快就医，并根据医生制定的治疗方案提高卵巢早衰试管的成功率。