一般做试管婴儿,针对患者的不同体质,要使用不同的治疗方案。很多准妈妈在做促排前有很多疑惑,那促排方案一般是什么样的呢?促排对身体有没有伤害,面对种类繁多的促排方案,很多人往往不知道怎么选择,那么试管婴儿的促排方案是怎样选择合适的?
促排卵是指卵巢内同一时期的卵泡通过持续用药成熟,在用药过程中根据女性个体差异随时进行调整,成熟后安排时间取卵。促排卵的目的是获得更多高质量的卵子。良好的促排效果能有效提高试管婴儿的成功率。
有哪些促排方案?
1.短方案
更适合卵巢功能差的患者。GnRHa(达必佳或达菲林)在月经第2-3天开始使用,加促卵泡成熟的药物(FSH/HMG)在月经第3-5天开始使用,直到HCG日。该方案仅利用GnRHa药物产生的FSH,LH的急剧释放。
优点:Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。
缺点:卵泡可能不容易排除,或者卵泡较少。
2.长方案
适用于卵巢功能较好的患者。GnRHa从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第二天注射到HCG。在给药后的第14~21天,CnRHa开始使用HMG或FSH来促进排卵。该用药方案利用大剂量持续Gnrha刺激引起的内源性促性腺激素分泌抑制,即降低调节效果。
优点:促排卵效果好,卵巢反应好,药物可以控制卵泡的生长,一般不会提前排卵,有效提高成功率。
缺点:时间长。
3.抗结剂方案
在微刺激的基础上加入思泽凯。GN通常在第5天左右开始使用。不进行垂体降调节,采用思泽凯(GnRH-Ant)抑制LH早熟峰的促排卵方法,称为抗结剂方案。
优点:用药相对简单,周期短,对卵巢抑制轻,可大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。
缺点:卵泡生长齐同性差,卵子数量少,胚胎数量少,早熟LH峰相对较多。
4.微刺激方案
顾名思义,选择小剂量促排卵药物对卵巢进行轻微刺激。HMG通常从月经第3-5天开始使用,促进卵泡生长,直到HCG日。该方案适用于卵巢反应不良的患者。
优点:接近自然周期,用药少,对女性刺激少,伤害低,成本低;
缺点:卵泡少,获得优质胚胎的机会少。
任何方案都有自己的优势,当然也有一些缺点。请不要盲目崇拜任何促排方案。人与人之间存在个体差异,因此每个人治疗方案的选择也会有所不同。