痛经影响怀孕吗?

　　有的女性朋友每个月的“那几天”总是如临大敌，无论经前如何小心谨慎，照样难逃一痛。

　　很多人就会担心了，痛经会不会造成不孕呢?

　　引起痛经的原因主要有两大类。

　　1、原发性痛经

　　原发性痛经是子宫内膜合成前列腺素(PG)增多引起的，和疾病无关，且绝大多数痛经属于原发性痛经。

　　其中，前列腺素刺激子宫过度收缩而产生下腹部痉挛性疼痛，同时子宫过度收缩可造成子宫供血不足,缺血缺氧，刺激疼痛神经元引起疼痛，交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素的数量增加。

　　2、继发性痛经

　　另一种痛经，即“继发性痛经”，是由疾病引起的痛经，如经血流通不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引起痛经，疼痛第一次发作常在初次月经2年以后。

　　而子宫内膜异位症的主要特点就是痛经，这时就要引起重视啦!据统计子宫内膜异位症引起的不孕患者占女性不孕的30%-50%。

　　什么是子宫内膜异位症?

　　简单来说，正常的子宫内膜生长在宫腔内的，受到体内雌孕激素的调控发生周期性的增生和脱落，进而形成了月经。

　　月经，是脱落的子宫内膜，而正常的子宫内膜生长在宫腔内的。

　　但如果子宫内膜组织 “逃跑” 到了子宫腔以外的部位时，就称为“子宫内膜异位症”。

　　子宫内膜异位症为什么会导致不孕?

　　影响种子：

　　卵巢子宫内膜异位症将会抑制卵巢排卵功能而导致排卵障碍性不孕。

　　另外，囊肿的不断增大将发生自行破裂情况，陈旧积血的流出将会刺激盆腔腹膜而引起剧烈腹痛，诱发盆腔内组织粘连，甚至还会造成腹膜炎等。

　　影响怀孕的通路：

　　子宫内膜异位症的异位病灶会破坏输卵管功能，导致输卵管出现梗阻、不通畅的现象，导致输卵管粘连，破坏其拾卵、运行受精卵的功能，因此这样就会大大降低了受孕的成功率。

　　影响怀孕的土壤：

　　免疫功能异常破坏子宫内膜生理功能，使子宫内膜对受精卵的容受性下降，不利于受精卵着床。

　　子宫内膜异位症的症状?

　　1. 下腹痛和痛经，典型症状为继发性痛经、进行性加重，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。

　　2. 性交疼痛、性生活不和谐，一般表现为深部性交痛，月经来潮前最明显。

　　3. 月经异常，患者多有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。

　　4. 患者还可能出现腹痛、腹泻、便秘、尿痛、尿频、血尿等。

　　子宫内膜异位症如何治疗?

　　治疗方式包括手术治疗、药物治疗、其他治疗等。

　　手术治疗

　　手术治疗的目的是明确诊断、去除病灶、恢复解剖、促进生育。

　　具体手术方式的选择是由病变的位置来决定，盆腔病变首选腹腔镜，目前认为“腹腔镜检查+手术+药物治疗”是金标准治疗方案。

　　但术后复发率达40%，需尽快妊娠或加用药物治疗减少复发。

　　药物治疗

　　药物治疗的目的是为了抑制卵巢功能、使内异症病灶萎缩并阻止或延缓其复发。

　　包括非甾体抗炎药、口服短效避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)，孕三烯酮、达那唑，以及曼月乐宫内节育器(合并子宫腺肌病的病人更适用)等。

　　其他治疗

　　部分中药可有散结镇痛效果;电生理治疗可以缓解子宫内膜异位症带来的慢性盆腔痛;介入治疗可以治疗子宫腺肌病。

　　具体的治疗方案需要个体化，医生会根据症状的轻重及手术分期，病变的位置，结合患者的年龄，有无不孕，有无生育要求，有没有恶变可能等方面综合制定治疗方案。