试管婴儿单胚胎移植的走势越来越明确

　　试管婴儿建议单胚胎移植，是未来的治疗趋势。当下的海外试管婴儿技术也正在顺应这个趋势，不过，对于中国人的传统观念来说，还是希望可以多子多福的，当然如果女性的身体足以孕育两个健康宝宝，那么试管婴儿移植两个胚胎倒也无妨，但如果是身体不好的女性而言，依然是建议单胚胎移植。

　　据MHTC表示，目前国际上对于试管婴儿单胚胎移植的认知越来越明确：

　　2002年，欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)就已经提出，应该用“单个健康儿的出生(Take home a baby)”衡量试管婴儿技术的治疗效果，而非双胎或多胎妊娠。单胚胎移植(SET)早被欧洲各国采用。

　　2006年海外生殖医学会(ASRM)公布关于移植胚胎数目的限制规则，鼓励35岁以下，首次进行试管婴儿助孕，并且获得良好胚胎的患者，常规使用选择性单胚胎移植(eSET)，即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植，以期降低多胎妊娠率。

　　在2008年，英人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time ”项目，推荐常规使用选择性单胚胎移植(eSET)。至此，eSET在欧美等国广泛应用。

　　在2013年，HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据，结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时，显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率，避免多种母婴并发症，并提高活产率。提出有可能通过单胚胎移植将双胎率降到10%以下，而不降低累计活产率。

　　同样在2013年，生殖学家们建立了具体的选择性单胚胎移植的运用指南(NICE指南)，建议37岁以下：单胚胎移植; 37～39岁：获一个以上优质胚胎者，单胚胎移植;无优质胚胎者，考虑双胚胎移植;40～42岁：考虑双胚胎移植;在第二、三周期，双胚胎移植的条件有所放宽，但仍不建议移植超过两个以上胚胎，并进一步提出：选择种植潜能较高的囊胚、及完善稳定的冷冻保存技术可以为实现eSET提供确保。

　　时至今日，单个移植周期的妊娠率已经不能作为辅助生殖技术成功的绝对指标，在少治疗负担的前提下获得足月单胎活婴才是生殖技术努力的方向。单胎妊娠已经成为国际潮流。对于年轻并且有优质胚胎的患者，应该建议其选择单胚胎移植;对身材矮小或子宫畸形的患者。

　　试管婴儿建议单胚胎移植的国际共识已经非常明确，而且还是很早就已经意识到这个问题，未来这个趋势会逐渐的被应用。