泰国试管婴儿患者就诊的流程以及步骤

　　对于试管婴儿技术来说，是需要一个严格的步骤的，下面我们来看下做海外试管婴儿的一些步骤以及注意事项。

　　取卵取精前注意事项

　　1、取卵前一天禁同房，夫妻双方要沐浴，注意外阴的清洁，特别是男方要将外生殖器清洗干净，双方换清洁的内衣、裤。

　　2、按照规定的时间准时到护士站报到。

　　3、取卵当日夫妻双方需要携带“两证”(结婚证、身份证)

　　4、如果男方有取精困难的在取卵前与男科医生联系，尽早寻求解决的方法，以免影响取卵当日的取精效果。

　　5、男方不需要空腹，取精前排空膀胱，清洁双手，夫妻双方共同核对并确认精杯上的信息无误，由工作人员的引导进取精室取精。

　　6、取卵术是在B超阴道下经阴道穿刺进行，术前会使用止疼药或打麻药针(麻醉需提前与医生沟通，需要空腹)，手术过程20分钟左右，女方术前请排空膀胱。

　　取卵后注意事项

　　1、取卵后麻醉完全清醒即可正常饮食、排尿，排尿时要观察尿液的颜色是否正常，是否有血尿，若有血尿及时的告知医护人员。

　　2、取卵后女方要注意腹痛及阴道出血情况，正常情况下，取卵术后轻微腹痛属正常现象，且无或有少量阴道出血;若腹痛逐渐加重或有大量的阴道出血，要及时的告知医护人员。

　　3、取卵后卵巢仍可增大，故术后避免剧烈运动，轻翻身，慢转身，防止卵巢扭转。有持续明显腹胀，尿少的情况请及时的告知医务人员。

　　4、取卵后需进行黄体支持及预防感染，根据医嘱使用黄体酮或绒促性素。如果还不清楚，请咨询医务人员以免用错药物。

　　5、取卵术后避免剧烈运动，防止卵巢扭转，有持续明显腹胀，尿少者及时告诉医生，术后7天内禁同房。

　　6、饮食中适当增加水果，蔬菜，并多饮水，高蛋白食物等以保持大便通畅。

　　7、请确保您留下真实有效的电话号码，以便有问题及时联系到您。

　　胚胎移植前后须知

　　1、移植当日夫妇双方携带“两证”原件(身份证和结婚证)，晨8:00到3层护士站等待手术。

　　2、胚胎移植是在腹部超声引导下进行，不会疼痛，一般4-5分钟即可完成，移植前患者需憋尿充盈膀胱，建议带甜饮料或水备用。

　　3、解冻移植当日要求夫妻双方到场，如丈夫不能到场，需提前告知诊室并签署医疗知情同意委托书。

　　4、移植后要及时排尿，避免憋尿，以免引起子宫收缩。移植后若出现明显的腹胀、腹痛、恶心、胸闷、憋气等症状要及时与您的主诊医生联系。

　　5、移植后继续应用黄体支持药,在没有医嘱的情况下不得随意停药。

　　6、移植后日常生活均可自理，注意休息，劳逸结合，无需绝对卧床;但新鲜周期获卵较多患者，移植后不要做剧烈的运动，特别是有腹胀的患者要注意轻翻身、慢转身，以免引起卵巢扭转。

　　7、新鲜周期获卵较多的患者移植后要高蛋白饮食，多喝汤(如冬瓜汤、鱼汤等)及水利尿(尿量最好每日维持在2000ml以上)，预防卵巢过度刺激(见于身材瘦小、PCOS、年纪较轻等病人，由于卵巢对促排卵药物反应过度生成多个卵泡，致使双侧卵巢增大，雌激素水平增高，腹胀、腹水，严重者可致胸水需住院治疗)。

　　8、心理因素：很多文献报道过度的紧张与焦虑可影响胚胎的种植，故大家要放松心情，避免焦虑，耐心等待。

　　黄体支持与保胎

　　1、胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。包括：肌肉注射黄体酮、阴道黄体酮(安琪坦、雪诺酮)、口服黄体酮(地屈孕酮)等。

　　黄体支持的药物还包括：人绒毛膜促性腺激素(hcg)、雌激素(补佳乐)、GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物)等。

　　2、若移植术后出现少量阴道出血，不超过平时月经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下，在医生的指导下都可进行保胎治疗，不必惊慌。

　　3、请移植后14天回本中心抽血HCG，大于50Miu/ml提示怀孕，情况稳定后，遵医嘱药物减量。随后便可转至当地妇产科医院建立孕期档案，定期做孕期检查。

　　4、注射黄体酮的部位如出现硬结，可在注射后2-3小时(因为注射针眼需要2-3小时才能完全闭合)热敷或土豆片贴敷局部，改善血液循环，促进药物消散吸收。