无精子症状得男性能不能通过试管婴儿得到自己得孩子?

　　虽然找出了婚后这么多年不孕的原因，但小王夫妇还是有很多疑惑：“无精子症是怎么得的”，“没有精子，我还有机会做爸爸吗?”……。

　　很多“无精子症”患者也有类似的困惑，所以小特别邀请西北妇幼医院男科专家专业回答无精子症相关问题。

　　精子产生的精子是由睾丸生精细胞产生的，并在附睾中成熟。精液通过输精管输送，与精囊液、前列腺液等附属性腺分泌的液体形成。当达到高潮时，精液就会排出。尿道收缩，精液从尿道口排出。

　　无精症无精症是指3次以上的精液检查，3万g离心15min治疗后沉渣镜检查未发现精子。临床上，根据精子发生的调节机制和输精管道的解剖生理特征，无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。两者的病因不同，治疗方法不同，生育机会也不同。

　　无精子症是怎么引起的?非梗阻性无精子症是由睾丸生精功能衰竭引起的，约占无精子症的60%。主要由以下因素引起：

　　内分泌因素:下丘脑-垂体-睾丸性腺轴异常可引起生精功能障碍和无精子症，不孕男性发病率不足1%，包括低促性腺激素性腺功能减退(HH)等。

　　先天性睾丸发育异常。

　　遗传性疾病。

　　①染色体数量或结构异常：如克氏综合征(47)XXY)，它是男性不育中最常见的遗传性疾病，约占无精子症患者的13%。

　　②Y染色体微缺失：常分为染色体微缺失：常分为AZFa，AZFb，AZFc缺少三类，其中AZFc区域缺失是最常见的，其临床表现可从无精子症到正常精子症。

　　阻塞性无精子症是指睾丸具有正常的生精功能，由于双侧输精管阻塞，精液或射精后尿液中没有精子或生精细胞。原因包括先天性和后天性。最常见的先天性因素是双侧输精管缺失，是指从睾丸到输精管的整个输精管，任何部位的先天性发育异常都会导致输精管阻塞，常见的后天性因素有感染、特发性、医源性和创伤性。

　　无精子症有生育机会吗?随着生殖技术和显微外科的发展，许多无精子症患者有机会生育自己的孩子，特别是对于阻塞性无精子症患者，基本上有机会尝试第二代试管妊娠，绝大多数人有机会生育，包括附睾炎、输精管损伤和输精管附睾疏通，一些人行疏通精液质量恢复更好，甚至有机会生育。

　　对于非梗阻性无精子症患者，由于病因复杂，治疗方法和生育机会也大不相同。低促性腺激素性腺功能减退(HH)对于无精子症，可以先尝试内分泌治疗。内分泌治疗后，很多人可以改善生精功能，甚至有机会自己生孩子。但在大多数情况下，精子产生需要结合第二代试管助孕技术来达到生育的目的。对于克氏综合征和AZFc区域缺失患者需要通过显微取精手术才能找到精子，这些精子必须结合第二代试管助孕技术才能有生育机会。AZFa，AZFb缺失的病人基本上没有机会生自己的孩子。

　　二代试管技术(ICSI)

　　通过我们男性专家的解释，我们的小王病人不知道是否重新点燃了治疗的希望，他现在只是检查精液常规，没有找到原因，希望他不要气馁，继续找到男性专家进一步诊断和治疗，也许他属于那种生孩子的机会“无精子症”呢。