输卵管积水会影响试管成功率吗？

　　输卵管，从字面上就可以看出，是一条导管，正如其名称所示，其近端与宫腔相连，如开花，位于卵巢附近，等待取卵。一个受精卵被取出，并与之结合，将受精卵输送到宫腔，完成了一个受精卵的受精过程。许多由于输卵管得了疾病而选择做试管婴儿，那么输卵管积水会影响试管成功率吗？

　　在不孕症患者中约有25%是由输卵管因素引起的，其中以输卵管病变最为严重，这是因为输卵管远端阻塞导致输卵管管壁扩张，管腔内液体积聚发生病变，占到10%~30%。引起输卵管积水的原因有盆腔炎、异位妊娠、内异症、激素改变、既往盆腔手术史、腹膜炎及肺结核史等。

　　尽管临床上治疗输卵管积液的方法多种多样，但各种方法各有其优点和缺点，并且每个病人在病程、生育需要等方面存在差异，所以处理方法也不一样。

　　输卵管积水会影响试管成功率吗？

　　第一次报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率，随后有很多学者发现，输卵管积水对试管婴儿结局有影响。到目前为止，大多数文献报道，未处理输卵管积水对试管婴儿预后产生不利影响，即胚胎率低、临床妊娠率低、流产率高。没有明确的具体机制。较为一致的观点是，输卵管积水可通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔)，影响子宫内膜的容受性，并对胚胎产生毒性。

　　输卵管积水为什么会影响试管成功率？

　　由于输卵管积水，会引起宫腔积水，导致宫腔积水，从而影响胎儿与子宫内膜的接触；输卵管积水中含有有毒物质可以直接进入宫腔，输卵管积水常因感染而引起，如淋球菌等，会对子宫内膜造成永久的伤害，甚至会导致胚胎的死亡。

　　输卵管积水该如何处理？

　　具有生育要求的妇女，手术治疗是输卵管积水的最佳选择。外科治疗方法包括：输卵管伞端造口、输卵管近端结扎+远端造口、输卵管切除和输卵管栓塞。一些研究发现，很多采用简单的伞端造口的病人术后不久就会出现积水复发。随著医疗科技的发展，辅助生殖技术的出现，输卵管切除或结扎已成为输卵管积水的较好选择。但输卵管切除会影响卵巢的血液供应，导致卵巢储备减少。如果卵巢储备不佳并伴有输卵管积水，应先取卵冷冻胚胎，然后处理输卵管近端结扎+远端造口或输卵管栓塞术。