子宫内膜容受性与胚胎着床的关系

今天想和大家聊聊，子宫内膜容受性的那些事儿。长久以来，我们都把胚胎当成“主角”，而把子宫内膜当成“配角”。但其实胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程，其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素。

他们一个像种子，一个像土壤。好种子必须落在好的土壤里，才会有好的收成。因此，子宫内膜的容受性与胚胎着床关系很大！

什么是子宫内膜容受性？

子宫内膜对胚胎的接受能力，允许胚胎在特定时间扎根内膜的能力称为子宫内膜的容受性。这一能力是胚胎在宫腔生长发育的必备技能！因此，子宫内膜在胚胎着床时，有权对胚胎说“不”啊！所以子宫内膜问题是不可忽视的。

什么因素会影响到子宫内膜容受性？

常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

哪些人需要子宫内膜容受性评估呢？

◆所有胚胎移植前的人群

◆反复流产人群

◆流产术后内膜损伤的评估

子宫内膜类型

A型，也就是三线型内膜；

B型，为弱三线型；

C型，均质强回声。

取卵日、移植日子宫内膜呈三线征，即A型者，妊娠率显著高于后两者。取卵时内膜的类型比厚度更能代表子宫内膜的容受性。

随着人类辅助生殖技术的广泛开展，控制性超促排卵药物、胚胎培养及冷冻技术等都获得了飞速发展，但目前每次胚胎移植的着床率仍然只有20%〜30%。有研究表明，子宫内膜容受性下降是胚胎着床失败的主要原因之一。

那我们该如何改善子宫内膜的容受性，以助于成功受孕呢。医学上会采取以下几种方式有针对性的治疗和改善：

1、宫腔镜纠正宫腔病变

2、治疗输卵管积水

3、治疗子宫内膜薄

4、调节母胎免疫

5、纠正高凝状态

6、恰当的黄体支持