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AMH值能预测试管婴儿成功吗?

问题描述AMH值能预测试管婴儿成功吗?

  评价不孕妇女卵巢储备功能,预测其临床妊娠机会和活产率,寻找最佳的促排卵方案,是生殖科医师不懈的追求。对于目前不育妇女是否只接受辅助生殖(ART)治疗或只对那些可能获得合理成功概率的患者进行ART治疗,这一点仍然存在争议。

       尽管卵巢反应性随着年龄的增长而降低,但年龄是预测卵巢反应性的最佳指标。卵巢储备在个体间差异很大,即使是同年龄女性,卵巢对促性腺激素刺激的反应也有所不同。因此,AMH值能预测试管婴儿成功吗?

  AMH也称为苗勒管抑制物质,主要由卵巢窦前卵泡和小窦状卵泡颗粒细胞分泌,准确地反映了卵巢池始基卵泡和窦前卵泡的数量和质量,在月经周期各阶段均不受下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统的影响。AMH在卵泡发育过程中起重要作用,它通过调节颗粒细胞的卵泡募集来限制招募卵泡的数目,并调节卵泡数目和选择排卵。

  已充分证明,AMH可作为判断卵巢储备功能及预测生育结局的可靠指标,且与刺激卵巢反应密切相关。基于卵巢获得卵子数量、优质卵泡数目和可移植胚胎数,控制性卵巢刺激反应可能预示着不同的怀孕几率,因此AMH是卵巢刺激反应控制后对控制性卵巢刺激后反应不良或过度反应的最可靠指标,但是其预测ART治疗后妊娠可能性的潜在价值一直存在争议。

  现在,大多数的观点认为,AMH可以作为一个参数标准。医学临床上在评估卵巢功能时多参考年龄、激素指标、B超检查等综合标准,才能最大限度地优化生育对策。

  总之,高龄妇女抗苗勒管激素(Anti-Mullerianhormone,AMH)预测助孕治疗的结局是可行的,合理的助孕方法并不能提高高龄女性助孕成功率,同时也能缩短妊娠用时,降低并发症发生率。