试管婴儿移植几枚胚胎合适？是越多越好吗

      想移植2个胚胎，这样成功率更高？胚胎移植数量和试管婴儿成功率的关系不大。试管移植几枚胚胎合适？通常情况下，移植1-2枚胚胎。在胚胎培养过程中，如果成功获得高质量的囊胚，建议单囊胚移植。那么，什么情况下建议移植单胚胎移植？试管移植多个胚胎有什么风险？

　　试管婴儿多胚胎移植的风险

　　虽然一次性生两个，看起来省时省力，但双胎妊娠的风险面临的风险也是成倍增高的。双胎妊娠不仅使母亲围产期面临流产、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产前出血、羊水过多及围产期母亲死亡率等风险升高，并且胎儿早产、死产、先天畸形及脑瘫等风险也增高。而且双胎妊娠后早产儿的救治、抚养费也会很高，无形中加重了家庭的金钱及精力的负担。

　　双胎妊娠作为辅助生殖的并发症之一，是导致不良围产期结局的重要原因。鉴于双胎妊娠所带来的母亲安全风险和子代的风险，单胚胎移植是避免辅助生殖技术双胎妊娠最简单及显著的方法。并且随着辅助孕技术及胚胎培养技术的不断发展，胚胎的临床妊娠率显著提高。目前，单胚胎移植基本不影响胚胎着床率与累积妊娠率,并且能显著降低多胎妊娠发生率及围产期并发症。

　　什么情况下建议移植单胚胎移植？

　　一味关注妊娠率的时代已经过去了，目前大家追求的是获得单胎妊娠和足月产的健康婴儿。只有母亲和婴儿都安全，才是医生和每个家庭都共同追求的目标。在2018年，我国发表的《关于胚胎移植数目的中国专家共识》1中建议，当存在以下情况时进行单胚胎（卵裂期胚胎或囊胚）移植：

　　1.第1次移植，没有明显影响妊娠因素的患者；

　　2.子宫因素不宜于双胎妊娠者，例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠／流产／早产等不良孕产史者；

　　3.患者状况不适宜双胎妊娠者，例如全身性疾病得到有效控制，包括身高<150 cm、体重<40 kg；

　　4.经过PGD／PGS检测获得可移植胚胎者；

　　5.经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期

　　在临床上我们会评估患者的基本情况，建议有子宫因素不宜于双胎妊娠者；患者全身状况不适宜双胎妊娠者；生育第二/三胎，及有多胎妊娠史患者；期望单胎妊娠者及生育能力强的女性实施选择性单胚胎移植。

　　因此，为了母婴的健康，当您的主管医生建议您进行单胚胎移植时，尽量选择进行单胚胎移植。