做美国试管婴儿成功率有多高?这些指标帮你评估

　　要知道，当卵巢储备功能下降，自然受孕或是试管成功率便会降低;而如何科学认清自身卵巢储备水平?以下这些方法，就非常适用!

　　01年龄

　　年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。年龄增大，卵泡的数量和卵子质量便会明显下降。35岁起女性生育能力脱离顶峰，并且35岁后不孕患病率明显上升。有研究显示绝大多数女性在45岁以后受孕几率便会非常渺茫。

　　但在估测生殖潜能时，年龄虽是参考标准，但如果单独采用年龄方式评估是不可取的。

　　02基础E2、FSH水平

　　月经周期第2-3天的基础 E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值> 50~80 pg/ml时，提示卵巢储备功能下降。

　　有学者研究，当基础E2 > 293.6 pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。

　　一般将基础FSH水平>8~12 U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15 U/L行IVF的妇女，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。

　　03抗缪勒氏管激素(AMH)

　　AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，由Profess Alfred Jost于1947年首先发现，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。

　　在窦前和小窦卵泡(<4mm)的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。

　　与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。

　　AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。

　　AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。

　　Gnoth 等研究表明：AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

　　对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。

　　AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

　　04窦卵泡计数及卵巢体积

　　窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在1~3个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的主要参考指标，可作为卵巢储备和反应性评价的首选标准。

　　基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。