进行冷冻胚胎移植--您了解多少?

　　一般情况下，胚胎冷冻保存主要用于新鲜移植后有剩余胚胎的患者，大部分患者愿意选择将剩余胚胎冷冻起来。

　　常见冷冻胚胎移植的人群

　　1.打算以后生育二胎/三胎的可直接用冷冻胚胎，不需要再次促排卵取卵，能有效地提高单个取卵周期胚胎的利用率和累积妊娠率、大大降低了治疗费用。

　　2.新鲜周期当月不适合移植，比如雌激素过高，取卵过多，为了预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

　　3.个人问题，像感冒发烧拉肚子，不可控的因素，当月不能移植，只能选择冷冻胚胎移植。

　　4.胚胎问题，比如对于卵巢功能不好，当月只有一个胚胎，需要积攒胚胎。

　　5.做三代“试管婴儿”的患者，当月都是不能移植的，需要将胚胎冷冻起来，后续再行冷冻胚胎移植。

　　6.特殊人群，比如肿瘤患者需接受卵巢切除、放疗或化疗且有生育要求的妇女，也可在治疗前预先冷冻保存胚胎，在适当时机复苏胚胎并移植，起到生育力保存的作用。

　　冷冻胚胎移植方案怎么选择?

　　冷冻胚胎方案较多，具体使用什么方案准备内膜是根据患者具体的情况进行的，包括既往的内膜情况，月经周期以及本月基础性激素、B超情况等诸多因素。

　　如果月经周期规律，既往子宫内膜厚度型态正常，那么就比较简单了，我们只需要自然周期监测就行，一般3-5天来一次，我们根据排卵时间点，推算移植胚胎的时间。也可以自行监测排卵试纸，双道杠了来医院。这种方案简单便捷，一般不需要辅助用药，更接近自然状态，但是容易出现早排卵，内膜卵泡发育不同步等情况。

　　如果月经周期不规律或者既往子宫内膜薄。我们一般采取激素替代周期，就是从月经来潮的第五天开始，口服外源性雌激素。我们会根据激素水平及子宫内膜生长情况酌情增减药量。内膜激素达到要求了，就开始补充孕激素，然后会根据患者的胚胎情况决定移植时间。这种方案不用频繁就诊，可控制性强。

　　还有一些特殊人群，比如子宫腺肌病、内膜异位症或者一般方案反复种植失败的患者，我们会采取降调节后再行激素替代周期治疗的方案，

　　因此，采取哪种方案移植，我们会根据患者具体情况制定适合每个人个体化的方案。