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卵裂期胚胎和囊胚移植哪个好?

问题描述胚胎移植时可选择卵裂期胚胎或者囊胚,但两者有何不同,选择哪种胚胎移植结局会更好?

  卵裂期胚胎or囊?下面给大家介绍一下卵裂期胚胎和囊胚移植的特点。

  体外培养时间:

  卵裂期胚胎----受精后发育至第2-3天的胚胎

  囊胚----受精后第5-7天的胚胎

  卵裂期胚胎和囊胚都是胚胎发育的不同阶段。

  形态学

  卵裂期胚胎的卵裂球数目较少,经过更长时间的培养,发育至囊胚时细胞数目较多,并逐渐分化为滋养层细胞和内细胞团细胞。

  囊胚移植的优势

  有利于选择更优质胚胎

  卵裂期胚胎基因组尚未开始转录,此时胚胎发育主要依赖卵子本身储存的营养物质,卵裂期胚胎形态更多地取决于卵子质量。当胚胎逐渐发育为囊胚,胚胎基因组转录,经过了进一步筛选,我们可以从众多胚胎中选择更高发育潜能的胚胎。

  更高的种植率和活产率

  与卵裂期胚胎相比,囊胚非整倍体率较低,与子宫内膜同步性更好,具备更高的种植率和活产率。文献报道,移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在35%左右,而一个囊胚的活产率可达60%。

  减少移植胚胎数目,降低多胎率

  我们通过形态学评分挑选的卵裂期胚胎,仍存在相当比例着床失败;为提高临床妊娠率,多数中心会选择移植2个胚胎,这会导致多胎率升高,引起妊娠期并发症、胎儿早产等,给患者带来不良影响。通过囊胚培养,我们可选择发育潜能更高的囊胚进行单囊胚移植,既保证了临床妊娠率,又降低了多胎率。

  囊胚移植的风险无可移植胚胎

  无可移植胚胎:不是所有卵裂期胚胎都能发育成囊胚,有时即使是优质胚胎也存在胚胎发育停滞,存在无胚胎可移植的风险。

  子代安全性

  目前囊胚培养环境尚无法达到和体内相同的水平,因此胚胎可能会受到各种应激,可能对胎儿及新生儿的产生不良影响。

  医生会根据患者的自身条件以及胚胎情况给出最佳方案,祝大家好孕!

  Tips

  1:预后良好的患者(女方相对年轻、卵巢储备功能较好、获卵数较多),建议囊胚培养,提高活产率;

  2:胚胎反复种植失败的患者,囊胚培养可以对胚胎进行二次筛选,减少胚胎发育潜能低下导致的失败;

  3:植入前胚胎遗传学诊断(PGD)的患者,建议囊胚培养;

  4:高龄、卵巢储备功能低下、获卵数少、高评分胚胎少的患者,不建议行囊胚培养。