想成为助孕志愿者,你够格吗?

　　根据《中国卫生健康统计年鉴》的调查结果和北医三院乔杰院士团队开展的全国育龄人群生育健康监测数据显示，我国的不孕率从1997年的3.5%提高至2020年的17.6%。即平均每6对夫妻中就有一对遭遇生育困境，且呈年轻化的趋势。

　　随着环境污染、电离辐射、放化疗损伤、药物毒素、遗传性疾病、感染性疾病等各种因素的影响，导致少弱畸形精子症甚至无精子症的发病率明显提升，引起男性生育能力明显下降。因此，如何提高男性生殖健康，尤其为那些无精子症的患者提供合法的“种子”，逐渐成为生殖健康专家值得讨论的议题。那么，如何才算得上“合法、合格”的“种子”，如何为健康中国贡献自己的一份力量?如何判断自己成为一名助孕志愿者够不够格?下面，且听生殖医学专家为你徐徐道来……想要捐献“种子”，必须到有资质的人类精子库进行筛选，其他任何机构均不被认可。

　　01年龄推荐助孕志愿者的年龄在20～40周岁之间。要求身体健康，无畸形体征;无吸毒等不良嗜好。

　　02精液参数建议助孕志愿者精液检查前向运动精子比例不低于50%，冷冻复苏后前向运动精子百分率不低于32%，但每份精液中前向运动精子的总数不得低于12×10^6 。

　　正常形态率

　　建议助孕志愿者精液检查精子正常形态率不低于4% 。

　　基因检测建议根据地区发病率针对性进行助孕者基因筛查检测(如地贫基因、耳聋基因)，同时可将全外显子测序作为助孕者筛选补充手段。携带者筛查能够有效降低常染色体隐性遗传病的发病率;在全外显子的基础上，助孕志愿者冷冻精液标本用于临床前，可与女方受者进行基因联合分析，从而避免携带相同致病基因的助孕者和受者匹配，进一步降低后代出生缺陷的风险。除外染色体病、单基因遗传疾病、多基因遗传疾病等。

　　实验室检查目前实验室检查仅针对特定遗传疾病，如葡萄糖⁃6⁃磷酸脱氢酶缺乏症，以及性传播疾病，如艾滋病、梅毒、乙型及丙型肝炎阴性方可助孕。而血常规作为基础检查，能够方便、快捷、敏感地反映出许多疾病的早期迹象，应作为助孕志愿者筛查的辅助检查之一。推荐血常规检测对于血液病有明确诊断价值。支原体、衣原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等检查同样要求阴性。HIV的复查：精液冻存6个月后再次复查HIV,检测阴性方可使用。

　　心理和精神健康状况评估建议对助孕志愿者评估心理和精神状况，以减少且避免一些精神类疾患的发生。通过对合格助孕志愿者进行心理和精神层 面的综合分析，不仅有助于筛选出优质的助孕者，降低后代患精神类疾病的风险，亦对人类精子库的政策制定、助孕志愿者招募活动等有重要意义。既往存在高血压、糖尿病、血液系统疾病，生殖器疱疹、淋病、梅毒等传染性疾病，同样不能成为助孕者。

　　染色体核型：46，XY建议较常见的9号染色体倒位，大Y染色体和染色体随体减少等均不能列入助孕志愿者。推荐助孕者染色体常规核型分析正常，需为46,XY。

　　乙肝阴性建议乙肝标志物系列检查全阴或乙肝病毒表面抗体阳性，其余全阴可判定为乙肝检测正常;乙肝标志物检查中乙肝表面抗原和乙肝DNA病毒检测均为阴性也可判定为乙肝检测正常。简而言之，就是乙肝必须是阴性才可以进行助孕的。

　　视力矫正推荐近视度数超过600度可判定为严重屈光不正，不建议纳入合格助孕者标准。屈光不正是世界上第七大临床疾病，也是第二大致残原因，并且具有高度的可遗传性。因此，为减少由于助孕志愿者遗传因素导致的子代屈光不正风险，不建议将严重屈光不正者纳入合格助孕者标准。

　　总结

　　助孕志愿者检查是筛查合格助孕志愿者的首要工作，从助孕志愿者年龄、精液参数、精子形态率的选择，助孕志愿者体检标准补充，助孕志愿者检查结果正常标准解读方面提出建议，形成专家共识，供人类精子库借鉴，以促进和规范人类精子库技术的发展和应 用，也为人类精子库建立一致的助孕者志愿者检查标准。

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　　参考文献：关于筛查合格助孕志愿者的标准更新的中国专家共识