关于宫腔镜检查，你想知道的都在这！

　　其实宫腔的很多问题B超是很难发现的，前几天就遇到过一位患者，结婚2年没有怀孕，男方精液也正常，最初以为只是月经推迟、多囊卵巢综合症引起的，然后促排卵几个周期，B超显示有排卵，内膜厚度也正常，排卵后同房仍然没有怀孕，后来做输卵管造影检查显示两侧输卵管通畅，只是子宫壁显影稍毛糙。为谨慎起见赵琰主任给她安排了宫腔镜检查，宫腔镜肉眼看也没有太大问题，只是局部内膜发白，结果内膜活检病理报告却提示：可疑结核结节，其实这位患者以前并没有得过肺结核，后来患者转诊至胸科医院，确诊子宫内膜结核，接受抗结核治疗1年后，复查宫腔镜+内膜诊刮都正常，试管婴儿助孕后第一次移植便成功怀上了宝宝。这个患者的成功受孕一定程度上得益于宫腔镜检查与子宫内膜的治疗。

　　其实做试管婴儿不一定每个人都需要宫腔镜检查，如果患者没有特别的情况，子宫内膜正常，则不需要做检查，但是有些情况还是需要做检查，具体如下：

　　有过宫腔操作史：

　　有人工流产、剖宫产、内膜诊刮等病史的患者，为排除子宫内膜受损导致的宫腔粘连或子宫内膜炎等情况需要安排宫腔镜检查;

　　B超显示内膜回声不正常或者造影提示宫腔形态异常：怀疑有黏膜下肌瘤、息肉或者宫腔粘连的也要做宫腔镜检查;

　　患者内膜较薄，雌激素反应不良的，也需要做宫腔镜检查;

　　不明原因不孕：

　　有些人虽然各方面都较正常，但是多次胚胎移植后没有怀孕的，需要在再次助孕之前做宫腔镜检查。

　　宫腔镜检查注意事项较多，具体有：

　　检查前：

　　一般在月经干净后3-7天进行手术最佳(我院要求月经11天以内)。月经干净后禁止性生活。术前要检查：传染病检查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)、心电图、血常规、血型、凝血功能、白带常规、尿HCG。

　　检查后：

　　术后要禁止性生活、盆浴1个月。术后适当休息。术后给予抗生素口服。有阴道出血多，随时来院治疗。术后1周到医院取病理结果并复诊。

　　不适宜做宫腔镜检查的人群：

　　1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) ;2、急性或亚急性生殖道感染者;3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) ;4、欲继续妊娠者;5、宫颈恶性肿瘤;6、术前发现有生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者;8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者;9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。

　　宫腔镜检查报告怎么看宫腔镜检查时间较短，一般3-5分钟左右，检查的医生通过显示屏看到的宫腔情况，操作后会做出描述：1.正常宫腔：宫腔形态正常，宫深7-8cm，内膜厚度中等，双侧输卵管开口可见，宫颈管皱壁无异常。2.宫腔粘连：宫腔形态失常，一侧或两侧壁粘连内聚，内膜菲薄，一侧或两侧输卵管开口未见。

　　3.子宫内膜息肉：宫腔形态正常，内膜肥厚，见一个或数个息肉样凸起。4.粘膜下肌瘤：宫腔形态失常，侧壁见(大小～)肌瘤样凸起，根蒂部宽/窄。

　　宫腔镜能全面观察宫腔，准确了解宫内情况，而且还能进行相应处理，为后期试管婴儿做好了准备工作。很多患者害怕宫腔镜检查带来的痛苦，其实宫腔镜检查时间很短，患者也可以根据个人对疼痛的接受情况选择无痛宫腔镜检查，少量麻醉药物并不会对身体造成影响。希望每位试管准妈妈都能为胚胎打造一个良好的子宫环境，迎接宝宝的到来。