肥胖与男性生殖健康之间有何关系？

　　肥胖是21世纪最大的医疗保健挑战之一，研究表明，肥胖以及由此引发的糖尿病、心血管疾病、代谢综合症等直接或间接引起睾丸激素水平下降、精子生成受损、性功能障碍，增加生殖相关疾病风险，引起全身及生殖器局部炎症、精神心理障碍等，导致精子质量降低、精卵相遇及结合障碍，从而对育龄男性的生殖健康产生严重影响。

　　一、肥胖对育龄男性生殖功能的影响

　　肥胖对精液参数有诸多不利影响，主要表现为精子活力、数量、正常形态率和DNA结构完整性(DNA fragentation index ,DFI)下降,从而影响到自然妊娠、妊娠丢失以及ART助孕结局。

　　肥胖可诱导生精细胞凋亡。研究表明，肥胖可能是睾丸细胞凋亡的介导因素，而睾丸细胞凋亡似乎是男性不育的原因之一。

　　肥胖者可通过能量代谢、线粒体电子传递链、NADPH氧化酶等多种途径影响机体氧化应激水平。导致精子内脂质过氧化损伤、线粒体功能障碍和DNA损伤。

　　肥胖可诱导精浆中炎性因子的增加，损伤上皮功能，改变副高内微环境，导致精子成熟和生殖能力受损。

　　肥胖诱发生殖器疾病

　　二：部分肥胖患者性激素紊乱，引起男性发育迟缓，成人后阴茎长度和睾丸体积均小于正常体重人群;

　　肥胖患者会因耻骨区脂肪堆积、包埋而出现隐匿性阴茎、阴茎“短小”、蹼状阴茎等生殖器外观异常;

　　肥胖患者运动量缺乏，更有甚者活动受限，平时会阴皮肤散热差，出汗较多从而导致罹患前列腺炎、阴囊潮湿、湿疹、股癣等男性生殖器及周围皮肤疾病增加等问题，对育龄男性性功能及生殖功能产生不利影响。

　　三、肥胖可导致精神、心理疾患

　　肥胖男性体内 T/E2失衡及乳房中脂肪组织堆积共同作用导致乳腺发

　　育。罹患高血压、糖尿病、血脂异常等代谢性疾病风险增高，体态臃肿，动作性差灵活，影响形象，甚至产生自卑、抑郁心理。

　　肥胖患者因外生殖器“短小”、性生活灵巧性缺乏，引起性伴侣不满意、厌恶和逃避，从而产生性功能障碍、心理及社交障碍等。